טיפול דינמי

כפי שציינו, הטיפול הדינמי מתבסס על התאוריות והעקרונות של הפסיכואנליזה ובמיוחד על הרעיון שההתנהגות והרגשות שלנו מושפעים ממניעים לא מודעים. משאלות ופחדים מהילדות מעצבים את האישיות שלנו ונוכחות ברקע, מאחורי ההתנהלות שלנו במהלך החיים. מה שגלוי ומודע לנו הוא כמו קצה הקרחון.

במהלך שיחות העומק בטיפול,  הכוללת עבודה עם חלומות, ככל שהדבר מתאפשר, המטופל משיג תובנות שונות לגבי עצמו, מה שמניע אותו ואת נסיבות חייו, התנהגותו, בחירותיו, וטיב היחסים שרוקם עם האנשים המשמעותיים המאכלסים את עולמו. הדבר יאפשר לו לפעול ממקום יותר אינטגרטיבי ובשל (לפחות חלק יותר גדול מהזמן). בנוסף, הטיפול ישאף לאפשר לו להרחיב את דרגות החופש שלו ולחיות עם פחות התניות, חופשי יותר מהשפעות העבר הלא אדפטיביות. כך יוכל לעצב לעצמו עתיד בהלימה טובה יותר עם מה שמאחל לעצמו, כולל קשרים אינטימיים. 

מטבעו, החלום פותח צוהר לתת-מודע. אפשר לראות בו מעין מברק, הן למטופל והן למטפל, ובו מידע חשוב ומתומצת. ניתן לעבוד עם החלום בצורות שונות, למשל עם התמקדות על הרגשות ותחושות הגוף הנילווים, ו/או עם האסוציאציות לחלום ו/או לחלקים ממנו.

אחת הצורות להסתכל על החלום היא להתייחס לדמויות המופיעות בו כמייצגות חלקים שונים של עצמנו. לעתים נרצה להקשיב להדים של חוויות ילדות, אשר מרומזות בסיפור הגלוי של החלום. לעתים נגיע   אליהם אסוציאטיבית, ולעתים נהיה קשובים יותר לאותם אספקטים המדהדים עם חוויות מן ההווה או העתיד (אשר למעשה כבר נוכח בהווה). כמובן שגם חוויות אלה אף הן עשויות להוביל לעבר.  

מאבקים פנימיים אשר לרוב החלו עוד בתקופת הינקות והילדות, מלווים אותנו במהלך החיים, כל פעם עם לבוש שונה – ככל שאנו מתפתחים, תהליכים שונים יכולים להתבטא בצורות נוספות.  קונפליקטים אלה צפים למודעות במהלך עבודה עם חלומות — שהרי, כפי שפרויד הציע, החלום, הנוצר מתוך חוויות עברו אשר האדם צבר במהלך חייו, וכן משארית שנותרה מן היום הקודם, למעשה מהווה מעין פשרה בין כוחות פנימיים שונים. פשרה זו מאפשרת לנו להמשיך לישון.

לא פעם אנו שואפים לבנות או לשפר משהו בחיינו, אך מנגד, ומבלי להתכוון לכך, למעשה נתקע לעצמנו גול עצמי, נחבל ביכולתנו להשיג את אותו ״משהו״ שפעלנו להשיג (עבודה, קשר, ועוד). מאבק פנימי זה (או כל מאבק פנימי אחר) יכול, בין היתר, למצוא את בטויו בחלום. למשל, אולי נחלום שאנו בדרך למבחן חשוב, אליו התכוננו זמן רב, אך במהלך החלום, נקלוט לא קמנו בזמן, או ששכחנו לשים דלק באוטו, או שלבשנו גרביים לא תואמות. במילים אחרות, בדוגמא זו קיימת מטרה מסוימת ומכשולים בדרך להשגתה. אולי יש בנו חלק אשר חושש להצליח. ננסה להבין מה טיבו של האיום (על מה או על מי ההצלחה מאיימת) והאם חשש זה נולד על מנת להגן עלינו. 

כשבמהלך ההתפתחות המוקדמת (או המאוחרת יותר), האדם לא חווה״ היקשרות בטוחה״  עם דמות משמעותית מלווה , ניתן אט אט לבנות אותה בטיפול ובכך ״להרוויח״ היקשרות בטוחה. הקשר עם דמות המטפל/ת, המאופיינת על ידי נוכחות של קביעות, איכפתית, אמפטיה ורוגע, ואשר יכולה להעניק תחושה של ביטחון, יכול לתרום לכך מאד. כמו כן, ניתן בהדרגה לבנות היקשרות בטוחה עם דמויות חיוביות אחרות, כמו מנטור או בת זוג. בין היתר, נושא זה יכול לבוא לידי בטוי בחלום בצורות שונות, ובכך, להפנות את תשומת לבנו אליו.

ישנם נושאים אשר להם אימפליקציות טיפוליות העולות בעקבות החלום, אולי מתבהרות במהלך הנסיון לפענח אותו. לדוגמא, מישהו חולם על מכשולים שונים בדרך למקום עבודתו. הוא חש מתוסכל וכועס. ניתן לבדוק אם יתכן כי כך חש גם לגבי עבודתו הרגשית בטיפול? מה לדעתו עוצר אותו? אדם אחר עסוק עם הנושא של אמון בחלום, אולי חולם שמישהו מעל באמון שנתן בו, או חש נבגד על ידו. זו הזדמנות לתהות עד כמה העיסוק עם תמות של אמון ובגידה יכול ללמד משהו על כיצד המטופל/ת חש/ה בטיפול, עד כמה יכול/ה לתת אימון בתהליך הטיפולי ובמטפל/ת.

מטבע הדברים, בכל טיפול וטיפול יהיו דגשים שונים, בין היתר לאור הצרכים של המטופל/ת באותה עת, והאישיות וההכשרה של המטפל/ת. בכל טיפול פסיכולוגי, קיימים שלבים שונים, והטיפול  מתקדם כמו ספירלה— ניתן ורצוי לבקר מחדש בדברים שכבר צצו ועלו, אך הפעם ממקום התפתחותי יותר מתקדם, בו הושגה אינטגרציה גדולה יותר בין החלקים השונים של האישיות.

כפי שניתן לקרוא את ספרו של הרמב״ם,״מורה נבוכים״ או כל יצירת אומנות, ברמות שונות וכל פעם לגלות פנינים חדשים, כך בחלום, נוכל לגלות עוד שיכבה ועוד שיכבה ועוד רובד של משמעות.